Кто виноват?
В 2016 году на уроке физкультуры погибли
211 школьников! Об этом заявила министр образования России Ольга Васильева. И причина большинства трагедий не травмы. Речь идёт о внезапной смерти с виду здоровых детей, которые до этого ни на что не жаловались. Судя по публикациям в СМИ, часто погибают дети, страдающие от сердечных заболеваний. Этот учебный год вновь начался с трагедий: в сентябре в Красноярском крае 13-летний школьник потерял сознание и умер на уроке физкультуры. Следствие установило, что у мальчика были проблемы с сердечно-сосудистой системой. В Ульяновской области
20 сентября следователи начали проверку после того, как умер ученик восьмого класса. Он страдал заболеванием сердца.
Когда шокирующая статистика от Минобрнауки была обнародована, естественно начался поиск виноватых. Вина возлагалась на закон о защите персональных данных: дескать, не владеют из-за него учителя информацией о состоянии здоровья детей; на родителей, которые не сообщают об имеющихся у их детей болезнях; на плохую экологию, на сложную учебную программу и ЕГЭ, которые держат школьников в постоянном стрессе с самого нежного возраста. Среди возможных причин гибели детей называли «фанатизм» учителей физкультуры, не делящих детей на практически здоровых и «практически нездоровых» – всем дают одинаковые нагрузки, стремясь к 100-процентному выполнению нормативов. Кстати, введение ГТО, по мнению некоторых участников обсуждений, тоже могло повысить смертность на уроках физкультуры. Вариаций на страшную тему множество, но скорее всего она не исчерпана.
Позвоните завтра Кузнецкий школьник Никита за всю свою
13-летнюю жизнь на сердце не жаловался ни разу, поэтому его мама была не только огорчена, но и удивлена, когда мальчик сказал, что у него «нашли тахикардию» в ходе школьного медосмотра. Уточнив, что на этот раз медосмотр был расширенным: детям делали ЭКГ, УЗИ сердца, женщина разволновалась: «тахикардия» по сравнению с «пороком сердца» звучит безобидно, но ведь врачи утверждают, что она, «неопасная», может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни, остановке сердца. Конечно же, мама вознамерилась безотлагательно последовать рекомендациям специалистов и отправить сына к кардиологу в поликлинику Кузнецкой межрайонной детской больницы (в бригаде врачей, которые проводят медосмотр в образовательных учреждениях, кардиолога нет, только «узисты»). Но не так просто оказалось выполнить намерения. Попытка воспользоваться электронной записью закончилась провалом. На ближайшие недели все «окошки» были заняты. Они и сейчас горят красным: до 1 декабря ни одной свободной минуты у детского кардиолога нет. Мать прибегнула к «дедовскому способу»: попробовала записать ребёнка к доктору по телефону. И тут неудача. «Дедовский способ» тоже модернизировался: если раньше можно было звонить в любое время, то сейчас звонки по поводу записи на приём принимаются только по пятницам и только начиная с 12.00. Заканчивается «прайм-тайм» быстро, в 12.15 пробовать попасть к детскому кардиологу смысла уже нет. Все талоны распределены между более удачливыми пациентами, у которых получилось прорваться на эту чрезвычайно «горячую линию»: кузнецкая больница обслуживает город и 4 района Пензенской области: Кузнецкий, Сосновоборский, Камешкирский и Неверкинский. Более 30 тысяч детей в них проживает. И на всех них один(!) кардиолог… Маме Никиты за четыре пятницы не удалось выиграть в «лотерею», где победителю достаётся медицинская помощь. Ребёнок, которому поставили диагноз «тахикардия», её всё ещё не получил. Со дня профессионального медосмотра в кузнецкой школе прошло больше месяца. Никита продолжает посещать уроки физкультуры – врач его не осмотрел, группу здоровья не поменял, ограничения не ввёл. Была у матери мысль повезти сына в Пензу. Но в электронной записи к детскому кардиологу поликлиники ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова» все «окошки» заняты до
8 декабря. И, судя по расписанию, приём ведёт, как и в Кузнецке, один врач.
Проблема есть. И выход есть
Так почему же жизненно важные специалисты существуют в единственном экземпляре? Главврач Кузнецкой межрайонной детской больницы Галина Дерябина сообщила, что не так давно в штате медучреждения было 2 кардиолога. Но один из них уволился по состоянию здоровья. А вторая – прекрасный кардиолог, по отзывам родителей юных пациентов – совмещает несколько специальностей: она же врач УЗИ (тоже прекрасный), она же врач функциональной диагностики (и в этой «сфере» молодец). «Разгрузить» востребованного доктора руководство больницы планирует. Хотелось бы, конечно, свободные вакансии молодыми специалистами занять. Но молодой специалист пошёл разборчивый, ибо знает свою «редкость». Несколько лет назад Кузнецку было чем заманить к себе дефицитные кадры: квартирами. Был построен за деньги областного бюджета «целевой дом», 25 приезжих врачей в него заселились и начали лечить горожан. Сейчас же завлекать докторов Кузнецку нечем. Остаётся только один вариант: использовать по-максимуму имеющиеся резервы. Межрайонная детская больница направит на переобучение на специальность «кардиолог» ещё одного врача. Переобучение продлится
4 месяца… Мальчику Никите придётся всё это время ждать, положив под стекло направление к кардиологу? Г. П. Дерябина заверила: если есть проблема с записью на приём, родителям нужно подойти к заведующей поликлиникой либо непосредственно к главврачу, и проблема будет решена. Например, с кардиологом уже договорились, что она будет на каждом приёме обследовать «сверх нормы» хотя бы одного ребёнка, получившего направление по результатам проф. осмотра. При этом Галина Дерябина отмечает, что одного мнения «узиста» недостаточно для постановки диагноза. Нужно сделать анализы крови, а дать направление на эти «процедуры» вполне может участковый педиатр. Если отклонения в анализах будут, то педиатр сам и запишет ребёнка на приём к кардиологу. Но вполне возможно, что диагноз не подтвердится, поход к тотально занятому кардиологу будет не нужен. В частности, тахикардия может проявиться и у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств и т. д. Поэтому, по словам главврача кузнецкой детской больницы, решено внести изменения в работу бригады, осуществляющей медосмотр в школах и детских садах. Если медики выявят подобные случаи, то дадут ребёнку направление не к узкому специалисту, а к участковому врачу. Если же случай выявится серьёзный, требующий немедленной мед. помощи, то она и будет оказана немедленно.